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中西醫結合治療小兒支氣管肺炎96例

中西醫結合治療小兒支氣管肺炎96例

中西醫結合治療小兒支氣管肺炎96例

更新日期:2009-04-11 點擊:

宋子賢

關鍵詞支氣管肺炎;麻杏甘石湯;抗生素;中西醫結合療法

支氣管肺炎是兒科常見疾病之一,屬中醫肺炎喘嗽范疇。筆者自1995年以來采用麻杏甘石湯化裁配合抗生素治療小兒支氣管肺炎96例,并取單純西藥治療87例進行分析對照,現介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料183例均為我院兒科住院患者,按單、雙月入院分為治療組和對照組。治療組:96例,其中男58例,女38例,年齡最大6歲3個月,最小8個月零10天,病程最長3天,最短1.5天,入院前經門診治療62例,占64.5%,未經門診治療34例,占35.5%,參照全國高等醫藥院校教材《中醫兒科學》[1],中醫分型屬風寒束肺型21例,風熱閉肺型57例,痰熱壅肺18例。對照組:87例,其中男49例,女37例,年齡最大8歲,最小6個月零10天,其中病程最長3.5天,最短2天,入院前經門診治療59例,占67%;未經門診治療28例,占33%,按中醫分型,風寒束肺型19例,風熱閉肺型53例,痰熱壅肺型15例。

以上2組均無并發癥。2組患兒年齡、性別、病情對比,無顯著性差異(P>0.05)。

1.2診斷標準參照全國高等醫藥院校教材《兒科學》[2],全部病例均符合支氣管肺炎診斷標準。

2治療方法

2.1對照組注射用青霉素g 鈉鹽每千克體重每日20萬單位分3次靜脈注射,配合西藥鹽酸山莨菪堿,復方甘草合劑等止痙化痰藥。

2.2治療組

2.2.1抗生素應用同對照組,未用其它西藥。

2.2.2中藥基礎方

麻黃5g 杏仁6g 前胡10g

石膏12g 甘草6g

2.2.3加減法風寒束肺型去石膏加細辛、半夏,風熱閉肺型加浙貝母,痰熱壅肺型,加浙貝母、膽南星。

2.2.4煎服法加水500ml武火煎沸后文火煎2mim。2歲以下患兒5~10ml,5歲以下患兒10~15ml。5歲以上患兒每次15~20ml,均為每日3次。

3療效標準(自擬)

治愈:體溫正常,咳嗽、氣促等癥狀消失,聽診肺部皛音消失,復查血常規白細胞正常,胸部X線復查病灶明顯吸收好轉或全部吸收好轉。好轉:體溫正常,氣促消失,咳嗽減輕,聽診肺部皛音消失,復查血常規白細胞正常,胸部X線復查病灶部分吸收。無效:臨床癥狀無顯著改善,肺部體征無明顯變化。

4治療結果

治療組:96例全部治愈,平均治愈時間4.82±1.2天。對照組:87例全部治愈,平均治愈時間6.7±1.8天。2組對照平均治愈天數有顯著性差異(P<0.05)。

5討論與體會

支氣管肺炎為兒科常見的呼吸系統疾病之一,是由細菌、病毒等病原體感染所致。西醫治療主要是抗感染配合對癥處理,由于目前大多數醫院不具備開展病原學檢查的條件,憑經驗選用抗生素是目前臨床上通行的治療模式[3],我們在治療上采用WHO推薦的治療肺炎的首選藥物青霉素。支氣管肺炎屬中醫的肺炎喘嗽范疇,是外邪侵犯于肺而致肺氣閉塞不宣,肺

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